“魏明明,解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里,每一个临床医生,都是医学生的老师,每一个实习生、下级医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然,下一秒就听见了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”
所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:“全部依靠外界食物摄入,人体不能产生。”
简清继续提问:“魏明明,你说说看,为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量?”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了推眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可能,文倩,你说说看还有哪些原因可能导致低钾?”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是流失过多,比如:用了利尿药物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
简清:“这些他都没有,但他有高血压病史,再想想看,还有什么原因?”
赵文倩一点就通,猜测道:“肾脏系统?”
简清看向另外两个人,等待他们补充回答。
张跃在读博,魏明明在读研,临床经验没赵文倩丰富,想不出来,彼此很有默契地低头沉默,化身把头埋进沙地的鹌鹑。
简清扫了眼两只鹌鹑,又看向鹿饮溪:“高中生物有关人体激素的内容你还记得多少?”
鹿饮溪直接给出答案:“醛固酮是不是?醛固酮作用于肾脏,可以保钠排钾,保钠导致血压升高,排钾引发低血钾。”
两只鹌鹑立马抬起头,很有默契地小声鼓掌。
被简清冷冰冰的视线一扫,又低下头。
床上的老伯哈哈一笑:“学艺不精,被女娃娃比下去咯。”
简清点名张跃:“接下来要安排什么检查?”
张跃:“卡托普利试验、肾上腺ct、尿电解质、醛固酮、皮质醇……”
最后,简清总结了一下,嘱咐说:“检查结果出来后,请相关专科的医生会诊。”
张跃点头:“好的”
老伯放下饭勺:“啥?专科医生?好歹要请和这个男娃娃一样的博士学历医生吧?老头子我不缺钱,你们别替我省钱,请什么专科的医生啊。”
众人在口罩下憋笑,简清沉默片刻,补充说:“请泌尿外科的范主任、内分泌科的柳主任会诊。”
老伯重新拾起勺子:“这还差不多,我不差钱,给我请最好的主任过来,有什么病该治就治。”
肿瘤科的夜班相对平稳,但也只是相对外科系统而言,不用手术,不怎么需要处理门急诊病人。
肿瘤病人会出现各种危急值,有时还会碰上棘手的抢救,倒霉一点的值班医生,晚上根本没得睡。
危急值一线值班医生大多能应付,还有住院总医师张跃协助,魏明明打下手,简清安静地在电脑上查文献,制定病人的治疗方案。
鹿饮溪被简清塞了厚厚一叠的资料。
看了会儿,她拿出手机,悄悄搜索简清过往发表的论文,主看第一作者,以及sci一区、二区的文章。
肿瘤是医学界的研究热点,相对来说容易出论文。
但论文数量多少不代表科研水平高低,一个好的研究起码要两三年的时间才能出成果,有些人在sci四区换汤不换药地灌水,不懂行的媒体也跟着胡乱宣传,什么医学天才年纪轻轻发表20余篇sci。
看得业内人士拍断大腿——竟有如此惊才绝艳的少年?
一查,都是水刊,水漫金山。
“怀疑我学术不端?”
耳畔传来一道清冷的嗓音,鹿饮溪循着声音传来的方向,转过头,彼此鼻尖堪堪擦过。
差点亲上。
鹿饮溪本能地后仰。
简清站直身子,指尖在桌上敲了两下,桌面发出清脆的“笃笃”声响。
她看着鹿饮溪,罕见地笑了一下。
并非洋洋自得的嘲笑,而是一个年轻学者成竹在胸、气定神闲的微笑。
宛如小孩做出了幼稚的挑衅行为,而大人在无条件包容。
鹿饮溪蓦然涨红了脸。
她确实觉得这人私德有些败坏,连带论文也想查一下,看看有没有学术不端。
被这么一笑,倒像是她在以小人之心度君子之腹。
简清低头卷白大褂袖口:“我去会诊,你慢慢查,待会回来打印一份考卷给你做。”
羞意和惭意瞬间被考试的恐惧掩盖,鹿饮溪抓住简清的手腕:“你刚刚可没说要考试……”
她怀疑这人在蓄意报复。
简清慢条斯理回应:“现在说也不晚。”顿了一秒,拨开鹿饮溪的爪子,“在医院,没洗手,不要碰我。”
鹿饮溪悻悻收回手,收起手机,不敢再查简清的论文。
她看出来了,这人就是在公报私仇。
死洁癖,小心眼。