“胸片。”
胸片?!高级降维打击吗?
“她这人医学联想力太丰富。”太好说话的左晋茂医生忍不住再发布高谈阔论。
是不是她在胡思乱想呢?谁都知道,普通胸片是指胸部的x光片,只能大致拍出心脏的外轮廓,肯定是拍不出里头心脏里面的结构包括三尖瓣。
不如说看超声心动图。超声心动图是可以观察三尖瓣位置的,利用对照。根据三尖瓣在三尖瓣环上的附着点与二尖瓣附着点做对比,有无超出正常差距范围来判断三尖瓣是否畸形下移了。同时三尖瓣下移严重的话会产生三尖瓣闭合问题带出心脏内部血流动力学的改变,这些在超声心动图上做心脏内部血流检测一样有所体现。
“这个患者我个人认为,不是我们平常临床上所讲的三尖瓣下移畸形,而是整体上心脏的结构导致这样的结果。”谢婉莹说。
手术失败的原因有一点和疾病因素无关,有的是患者自身器官长得异常,哪怕是微妙的异常都可能会打医生个措手不及。医生学解剖学学手术案例的人体是基于大多数人的数据。小众类个案医生遇不到不知的,无从下手。
众人听懂了,她说的“下移”是指相对大部分人群这患者的三尖瓣可能附着点和二尖瓣一块低了,相当于三尖瓣长了,因而导丝电极过三尖瓣开合关口的路径变长,过程难免艰难。这样的特殊个案对没做过这样案例没相关经验的医生来说非常棘手。
从侧面可以反映出介入高手申师兄不是不厉害。厉害的申师兄能感觉到危险性,不敢盘太大的圈过三尖瓣是对的。
盘圈要度过三尖瓣这个关卡有什么危险呢?一旦不小心不成功,最怕会把三尖瓣套住撕裂,会是妥妥的医疗事故,救命不成变危害人命。
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