“徐姐,徐姐!”辛妍君拍打伤者的脸,完全是叫不醒人了。
谢婉莹知道辛老师急死了,抽出医生手电筒照着伤者两侧瞳孔,两侧瞳孔有点缩小有时候又好像有点放大。
急性脑疝,脑内出血量应是很大了,才能在如此短时间内形成脑疝症状。而且,两侧瞳孔时而缩小时而放大不是什么好事儿,是最坏的事儿,极有可能是小脑扁桃体疝即枕骨大孔疝。比起上次她和任老师救的小男孩,这个情况是要严重多了。
脑疝分部位的,无疑,发生在生命中枢附近的脑疝最危险。那个小男孩不过是右侧顶部颞部硬膜外血肿。徐姐这是颅后窝血肿。再次说到之前刚救出的高空坠落伤工人。当时她和班长一样很担心对方是颅后窝骨折。
颅后窝这个地方体积是比颅脑其它地方要小的,导致血肿一旦形成,没有巨大空间容纳血肿。所以颅脑死亡患者,通常不是因为出血量多,而是血肿形成后压迫正常脑组织把脑组织压死了。在这样的致死致残原理下,脑外科手术原则第一即是无论如何首先要给患者减压,将被压迫的脑组织释放出来。
高空坠落伤工人好在,哪怕脑脊液鼻漏了,颅内压没有很快增高,血肿没有很快压到正常脑组织透不过气,给急诊医生和神经外科医生争取到了抢救时间。
像徐姐这个外伤恐怕不是了,完完全全的闭合性脑外伤,颅脑内容物和外界不相通,里头形成的血肿无处释放,因而造成非常急速的脑疝。可见刚那一撞,徐姐摔出来时是毫无防备的状态,没有任何缓冲力,后脑直接暴力着地。
“果然是这样。”
谢婉莹抬起头,看见了说话的班长。
岳文同那双漆黑的眸子在夜里仿佛发着幽光,有点瘆人。只见他瞟了眼擦身跑进去宣伍急诊科的张师傅,面色很沉眼底更黑了。
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