神经外至多和神经内科打打交道。神经内效益差,没法和神经外比。神经内开的药神经外能开。神经内开展的什么理疗,在他这个外科医生眼里几乎相当于安慰剂和热敷,效果甚低。患者病情后期开展的肢体功能训练,属于专业的康复科内容,和神经内关系不大。
心内科不一样,是一路抢占心外的业务。新型介入手术加上药物介入器材研发,让传统的心外手术范围大大缩小了。再如此下去,心外怕是要一半以上业务被介入手术抢光光。
本来这样的手术该是心外医生去做的。内科和外科本身最大的区别在于做不做手术,结果因为多种科学技术突破性发展引导出了新型手术方式,将这层界限打破了。国内国外有前瞻性的学者已经预测,未来应该不会有内科外科医生之分。
介入手术说到底是手术,和外科解剖学基础关系很密切,外科医生做介入手术优势更大。这个是国内国外公认的。况且介入手术失败的话,是需要转外科的。好比腹腔镜手术失败要转开腹。如果介入是外科医生做的话,手术的尺寸肯定能掌握得更好。
为此,国陟作为全国心血管的带头人在率先进行改革了,准备建立一个心脏中心,不分内外科。组成成员以外科医生为主,等于说国陟打算让外科医生做传统心脏科手术也做介入手术。
若不是他对人体大脑有兴趣,他要是选择外科另一大专科心胸外当然是选国陟了。
国协自身要改革的话,作为综合三甲,科室太多,面对医院内拥有利益的各方交错复杂,阻力大。
从医学的发展来看,未来,像心脏中心、肾脏中心、肝胆中心这样以器官为中心开展医学业务不分内外科将是趋势。所以,国协的肝胆外科很狠的,直接超前把肝胆内科在萌芽期给灭掉了。可以想见,新外科大楼建成以后有了空间,国协会以肝胆外为基点做尝试,建立这种中心治疗。
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