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第253章 好奇,他是怎么诊断出来的

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按照他的思路,应该是给与肠胃减压或者肥皂水灌肠。

只是,一旁的周主任虎视眈眈,张安忆,只能够继续去发掘诊断的依据。

“会不会是急诊科的医生,弄错了?”

医院之中,出现误诊那是非常常见的。只是,急诊科的论断,胸腹主动脉瘤有些特殊,要是真的是主动脉瘤,不及时治疗手术,会有生命危险的,张安忆也不敢随意下定论。

怎么办?

张安忆毕竟是资深的主治医师,经验还是非常丰富的,既然自己顺着推论,得不出胸腹主动脉瘤的结论,那就按照胸腹主动脉瘤的症状,进行反推。

如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期,那么他现在的症状,怎么去解释呢?

张安忆飞速的思考起来:患者最早是出现了左侧脚趾疼痛,脚趾末梢发紫,乃是血栓闭塞引起。

要是,真正的病因是胸腹主动脉瘤,的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓,脱落栓子塞至下肢动脉,以至于出现了肢体动脉栓塞,左脚趾的疼痛,是存在这个可能性的。

至于患者肠胃问题,那就更好解释了,肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官,由于十二指肠的活动性较小,受到压迫可早期出现症状,比如腹部不适,饱满感,食欲下降,重者出现恶心,呕吐,排气排便停止等。

当然,这些症状,也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因。

又经过细细的反推,张安忆,还真的是有点认同,那个急诊科医师的观点了,患者可能真的是胸腹主动脉瘤。

张安忆在周恒主任和各个住院医,实习生的期待之中,将自己按照胸腹主动脉瘤病症,反推的患者复合的症状,重新梳理了下,假模假样的进行了一番推论。

“患者腹部疼痛,肠胃道压迫,及肢体动脉栓塞的症状,以及腹部脐周围搏动性包快,以及下肢慢性动脉栓塞的缺血症状,怀疑腹主动脉瘤。建议,进一步行彩色超声检查,ct检查或磁共振检查。”

张安忆将自己的结论提了出来,只是,心中也是有些佩服,这急诊科的医师,也太厉害了。竟然能够通过如此细微的症状,组合,推论出熊腹主动脉瘤。

对于张安忆的结论,周恒也是微微点头,还算是不错,但是明显是取了巧:

“只是,要是没有急诊科那位医师的提醒,诸位能不能在短短的时间内,不受之前医院治疗方案和诊断结论的影响,发现患者真正的病因?”

听到周主任的话,张安忆在内,所有的下级医师都是脸色微变,能够推断出是不完全性肠梗阻,已经是非常难得了,联想到腹主动脉瘤,这也太难了。

根据结论反推和真正的凭借自己的观察得出病症,完全是两种难度。

“周主任,能不能将急诊科的那位医师邀请过来,好好的问问,他是怎么得出的胸腹主动脉瘤的结论?”

张安忆佩服不已,很想知道对方的技巧和绝招是什么。

“等彩超检查,ct检查结论出来之后,要是确诊了。我会将那位医师邀请过来,一起对患者进行手术治疗。到时候,有你们提问的机会。”

事实上,周恒也是很好奇,秦廊是怎么做到的,能够如此直接的指出病症,可不是瞎蒙这么简单,一定是有他的切实的依据。

半天之后,患者的各种查体都是出来了。

张安忆非常兴奋的和周主任汇报:“主任,结果出来了。确诊了,患者的确是胸腹主动脉瘤,只是还是早期,要不是提前有所针对性,就算是常规的ct和彩超都很难发现!”

而且,由于发现的早,现在手术治疗成功率还是很高的。要是,真的按照不完全性肠梗阻进行治疗,拖延一段时间,导致主动脉瘤破裂,那么患者有极大的可能死亡。

想到这里,张安忆也是一阵后怕。

心中,就越发的对于那名急诊科医师,充满了好奇和敬佩。

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