听了何玉石的话后，大家都点头肯定了他的观点，他继续说道“患者生活于地方性甲状腺流行区，甲状腺呈对称性，结节性肿大，与结节性甲状腺肿症状很相似。”
何玉石刚刚坐下，主任余海游顺利的接棒，说道“本例的甲状腺质地很硬，甲状腺上的弥漫性较小，与一般的结节性甲状腺肿不同，并且此患者有声音嘶哑症状这在结节性的病例中是少见的。”
刚才起来讲的两位外科主治医生频频点头，好像是立刻知道了自己忽略的地方。
余海游提高嗓音解释道“该患者近一年甲状腺肿大增速，情绪激动，很可能是多年的结节性甲状腺肿转变成继发性甲状腺功能亢进。”
两个主治医生异口同声的说了一句“还是余主任经验丰富，我倒是把这些细节给忽略了。”
整个过程就像是排练过的剧情一样，毫无瑕疵，过程一波三折，最后来了一个完美的收笔。
专家组在这种剧情下，都有些主观的被这样的节奏带动了情绪。
叶然心想，看来六院陆佳山这个和余海游有着不浅的交情。
而一院的何玉石知道自己站在什么位置就应该讲什么话，最准确的方案必须让上级讲，下属只能当个砖，引出领导的玉。
组长何文看叶然的神情，觉得叶然似乎对余海游的诊断不太认同，说了一句“叶然，对于这个病案你其他看法？”
叶然站了起来，余海游眉头微微一皱，脸色泛青，这次比赛最大对手就是二院。
叶然说道“患者的亢进不典型，临床测定的基础代谢率不高，碘131摄取率正常，我认为本例不能诊断为继发性甲状腺功能亢进。我认为该例更像是桥本氏病。”
余海游对叶然的突然冒头，心里有几分不悦，但是他还是坚信自己判断，心里鄙夷道“刀子利索，不代表经验丰富，姜还是得老得才辣。”
余海游坐不住了，起来说道“叶然说的桥本氏病在日本发病率很高，特别是45岁以上的妇女，但是在国国却是极为少见。而且该患者又是男性。”
余海游提出的这个观点正中大家心中的疑问。
叶然不急不缓回道“桥氏病在中国发病率确实不高，该病好发生在45岁以上妇女，有很多人认为桥本氏病仅限女性，其实男性也可发病，日本统计桥本氏病男女之比120。”
叶然看到在座的人有人点头，有人摇头，意见不一致。
叶然继续说道“目前采用甲状腺活组织穿刺抽吸检查法，其诊断率较高，且方法简单易行。”
葛大天的检查结果两个多小时后就出来了，大家迫不及待的想要知道检查的结果。
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(医心撩人)